Kdy se pojištění neplatí

Zdravotní pojištění musí v Česku ze zákona platit každý. Za zaměstnance platí zaměstnavatel. O pojistné je postaráno, pokud pojištěnec patří k osobám, za které platí pojistné stát. Jiné je to se sociálním pojištěním.

Osoby za které je plátcem pojistného stát nemusí platit zdravotní pojistné. Nárok na zařazení mezi státní pojištěnce a stejně tak i skončení nebo změnu tohoto nároku musí pojištěnec zdravotní pojišťovně oznámit, a to vždy maximálně v osmidenní lhůtě.

Při zaměstnání těchto osob se odvádí pojistné ze skutečné mzdy, tj. zaměstnavatel nemusí dopočítávat pojistné alespoň z minimální mzdy. Podmínkou je, že je zaměstnanec zařazen v této „státní“ kategorii po celý kalendářní měsíc.

V případě, že taková osoba zahájí podnikatelskou činnost, nemusí v prvním roce platit zálohy na pojistné. Pojistné se vypočítá ze skutečně dosažených příjmů. Pro tuto kategorii tedy není stanoven minimální vyměřovací základ. Stejně se postupuje i u záloh na další období. Zálohy se vypočtou na základě skutečně dosažených příjmů. Může se tedy jednat i o velmi nízké měsíční částky. Opět zde platí podmínka zařazení v kategorii po celý kalendářní měsíc.

nezaopatřené děti,
poživatelé důchodu z důchodového pojištění (starobní, invalidní,
částečně invalidní, vdovské, vdovecké a sirotčí důchody),
příjemci rodičovského příspěvku,
ženy na mateřské a rodičovské dovolené,
uchazeči o zaměstnání,
osoby pobírající dávky sociální péče,
osoby, které jsou závislé na péči o jiné osoby a osoby pečující o tyto osoby.

Osoby bez zdanitelných příjmů jsou pojištěnci bez jakékoliv výdělečné činnosti nebo činnosti, ze které se neodvádí zdravotní pojistné. Dle zákona o zdravotním pojištění se za osobu bez zdanitelných příjmů považuje pojištěnec s trvalým pobytem v ČR, za kterého není po celý kalendářní měsíc plátcem pojistného zaměstnavatel, stát a ani pojištěnec sám není plátcem jako OSVČ. Důležitá je podmínka celého měsíce. Jestliže by byl pojištěnec alespoň jeden den v měsíci zaměstnán, nebo byl veden jako OSVČ, případně jako osoba za kterou platí pojistné stát, nemůže být v tomto měsíci osobou bez zdanitelných příjmů.

Mezi osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP) se nejčastěji řadí:

studenti starší 26 let, případně studenti, kteří studují na škole, která nebyla Ministerstvem školství označena jako soustavná příprava na budoucí povolání.
ženy v domácnosti, které nepečují celodenně a řádně alespoň o jedno dítě do 7 let nebo o dvě děti do 15 let,
zaměstnanci pracující pouze na dohody o provedení práce.
studenti, kteří po ukončení studia nenastoupí po prázdninách do zaměstnání, nezaevidují se na úřad práce nebo nezačnou podnikat,
nezaměstnaní, kteří nejsou evidováni na úřadu práce,
občané pracující v cizině (mimo EU) pro cizího zaměstnavatele,
pojištěnci s příjmy podle § 8, 9 nebo 10 dle zákona o daních z příjmů, které nepodléhají odvodům pojistného.