Připravované změny v peněžité pomoci v mateřství

Již jsme psali:

• Tři nejdůležitější změny v nemocenském pojištění od roku 2025
• Nárok na ošetřovné a otcovskou se od nového roku rozšíří

Elektronizace peněžité pomoci v mateřství

Podobně jako eNeschopenky mají být od příštího roku všechny ostatní dávky v elektronické podobě. Ani žádosti o peněžitou pomoc v mateřství již nebudou pojištěnky uplatňovat předáváním příslušných předepsaných tiskopisů zaměstnavateli. Nárok na tuto dávku uplatní u zaměstnavatele sdělením identifikátoru předepsaného tiskopisu, který pojištěnka obdrží od svého lékaře nebo prostřednictvím ČSSZ a dále sdělením dne nástupu na PPM. Protože o datu nástupu nerozhoduje lékař, ale pojištěnka si toto datum stanoví sama v rozmezí 8–6 týdnů před očekávaným dnem porodu.

Novela pamatuje i na určité výjimky. V případech stanovených v § 32 odst. 1 písm. b) až e) zákona o nemocenském pojištění musí pojištěnec, kromě údajů výše uvedených, doložit i některé potřebné skutečnosti. Například rozhodnutí příslušného orgánu o svěření dítěte do péče. Zde bude rozhodnutí předávat zaměstnavateli a ten alespoň prostou kopii rozhodnutí zašle příslušné ÚSSZ.

Souběžné příjmy a nesplnění účasti 270 dnů

V návrhu je změna, která má lépe zohlednit příjmy pojištěnky před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství (PPM). Těhotná zaměstnankyně často vykonává ne jedno, ale více souběžných zaměstnání. Přitom v jednom zaměstnání splní pro nárok na dávku požadovanou účast na pojištění (270 kalendářních dnů v posledních 2 letech), ve druhém zaměstnání nikoli. Tato situace se má upravit tak, že bude souběžně poskytována peněžitá pomoc v mateřství a nemocenské z druhého zaměstnání, avšak do maximální možné výše dávky PPM.

Aby ošetřující lékař mohl rozhodnout o vzniku dočasné pracovní neschopnosti v zaměstnání, ze kterého pojištěnce nevznikl nárok na PPM, bude pojištěnka dokládat potvrzení orgánu nemocenského pojištění. Dočasná pracovní neschopnost v tomto případě bude trvat do konce 6 týdne po porodu.

Příklad souběžných příjmů a čerpání dvou dávek

Důvodová zpráva k novele zákona uvádí i praktický příklad s vysvětlením postupu při souběhu dvou dávek. Těhotná pojištěnka pracuje jako učitelka a přivydělává si v dalším zaměstnání jako servírka. Z práce učitelky jí vznikne nárok na PPM, z práce servírky nikoliv. Pojištěnka si požádá o PPM. Územní správa sociálního zabezpečení rozhodne o žádosti PPM a následně pojištěnce vystaví potvrzení, že ze zaměstnání servírky jí nevznikl nárok na PPM. S tímto potvrzením se pojištěnka dostaví k ošetřujícímu lékaři a ten jí na práci servírky vystaví dočasnou pracovní neschopnost (i zpětně, nejdříve od počátku 6. týdne před očekávaným dnem porodu). Pojištěnka nastoupí na PPM 8 týdnů před očekávaným dnem porodu. První 2 týdny pobírá jen PPM, od 6. týdne bude pobírat zároveň PPM z práce učitelky a nemocenské z práce servírky. Nemocenské bude pobírat nejdéle do konce 6. týdnu po porodu.

Nárok na PPM u doktorandů

Obecně je třeba splnit podmínku účasti na pojištění aspoň 270 dnů v posledních 2 letech před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství. Výjimku mají studenti. Doba studia jim sice nezakládá účast na pojištění, ale doba denního studia úspěšně ukončeného klade na roveň době účasti na nemocenském pojištění. Nově se navrhuje, aby tuto výjimku mohli využít i doktorandi, kteří úspěšně dokončí denní doktorské studium. Nárok tak budou mít i doktorandky, které nastoupí PPM za účinnosti navrhované úpravy, bez ohledu na to, zda úspěšně dokončí denní doktorské studium před účinností zákona, nebo poté.

Konec zvýhodněného střídání se na PPM

Aktuálně může být v některých případech peněžitá pomoc v mateřství delší, pokud se rodiče v péči o dítě vystřídají. Kupříkladu v situaci, kdy matka nastoupí na mateřskou později než 6 týdnů před očekávaným dnem porodu. Za nástup na PPM se pak považuje začátek 6. týdne před očekávaným dnem porodu. Podpůrčí doba trvá 28 týdnů od nástupu na peněžitou pomoc v mateřství, ale výplata této dávky náleží díky pozdnímu nástupu za kratší dobu. Jestliže se následně otec dítěte s matkou vystřídá, do podpůrčí doby se mu za dobu před porodem započte doba výplaty peněžité pomoci v mateřství, a nikoliv jako matce dítěte doba od nástupu na peněžitou pomoc v mateřství, tj. doba od začátku 6. týdne před očekávaným dnem porodu.

Novela obsahuje i přechodná ustanovení pro výše popsanou situaci. Podmínky pro vznik nároku na PPM se v tomto případě budou zkoumat ke dni nástupu otce na PPM. Podstatné je, aby k nástupu na PPM otce došlo za účinnosti tohoto zákona. Zápočet podpůrčí doby se pak bude hodnotit zpětně, přičemž nezáleží na tom, zda např. k samotnému porodu došlo před účinností zákona.